有資料表明,成年人中30%的人經(jīng)歷過(guò)或正在遭受慢性疼痛的折磨,且90%的患者都沒(méi)有得到應(yīng)有的治療,也不知道該到哪個(gè)科去就診。人們常認(rèn)為,疼痛只是疾病的一種癥狀,病好了自然就不同了,忍忍就過(guò)去了,實(shí)際上,很多疼痛本身就是一種疾病,疼痛治好了,病就好了。
在此要提醒廣大患者,身體出現(xiàn)疼痛不要忍,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。因?yàn)殚L(zhǎng)期的局部疼痛會(huì)形成復(fù)雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛,使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療;導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力降低而誘發(fā)各種病癥,甚至致殘或危及病人的生命。長(zhǎng)期疼痛不僅嚴(yán)重影響患者的軀體、心理和社交功能,而且還影響到其家庭乃至社會(huì)。
頸肩腰腿各個(gè)關(guān)節(jié),經(jīng)常會(huì)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生磨損,而磨損早期沒(méi)有明顯的骨骼和肌肉改變,僅表現(xiàn)出疼痛癥狀。這些疼痛在其他科室治療,可能會(huì)開(kāi)一些止痛藥、囑患者加強(qiáng)鍛煉等,但效果往往不盡人意。這些無(wú)手術(shù)指征的頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄以及無(wú)需手術(shù)的肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜綜合征和骨質(zhì)疏松癥等患者出現(xiàn)持續(xù)的慢性疼痛,適合到疼痛科治療。另外有些疼痛盡管有手術(shù)指征,但患者不愿接受手術(shù),或者術(shù)后疼痛復(fù)發(fā)等,也應(yīng)到疼痛科接受疼痛專(zhuān)科綜合治療。
如不明原因的全身疼痛、頭痛、腹痛、胸背痛等,不少患者,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的檢查,各個(gè)不同科室就診,也查不出引起疼痛的原因,最終無(wú)處可去,就只能苦苦忍受疼痛。這時(shí),就應(yīng)該得到疼痛科就診,這類(lèi)患者經(jīng)過(guò)疼痛科醫(yī)生的專(zhuān)科檢查、包括診斷性治療等,大部分是可以找出原因,進(jìn)行有效的對(duì)因治療,常常可以獲得滿(mǎn)意的效果。
如帶狀皰疹后遺癥、幻肢痛、三叉神經(jīng)痛等。帶狀皰疹是皮膚科的常見(jiàn)疾病,皰疹初期往往有良好的療效,但也有相當(dāng)一部分患者皮膚皰疹消失后疼痛不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而更加嚴(yán)重,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”,其他科室往往沒(méi)有特效的治療方法,如果能夠早期到疼痛科治療,往往可以取得滿(mǎn)意的效果。再如截肢術(shù)后出現(xiàn)的幻肢痛或殘肢痛、各種外科手術(shù)后出現(xiàn)的慢性頑固性術(shù)后疼痛綜合征等等,這些疼痛已不是原發(fā)疾病科室的癥狀,而是構(gòu)成了新的疼痛疾病,需要到疼痛科治療。
4.某些慢性非化膿性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛
如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等。疼痛科可針對(duì)不同疾患,采取個(gè)體化的鎮(zhèn)痛方案,能最大限度地減輕患者的痛苦,為原發(fā)疾病的治療提供有力支持。
神經(jīng)病理性疼痛是指由于神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)性病變或者功能障礙引起的疼痛,如中樞性痛、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等。神經(jīng)源性疼痛是一類(lèi)非常復(fù)雜的疼痛性疾病,常規(guī)治療效果不佳,往往需要疼痛科專(zhuān)科技術(shù)治療,如射頻、脊髓電刺激、中樞靶控鎮(zhèn)痛技術(shù)等,所以這類(lèi)疾病的患者應(yīng)該到疼痛科就診。
在抗癌治療的同時(shí)或完成抗癌治療后仍存在的疼痛,可到疼痛科采用特效的鎮(zhèn)痛措施進(jìn)行治療。除服用癌痛三階梯止痛藥物外,還可以采取神經(jīng)阻滯、神經(jīng)毀損等微創(chuàng)神經(jīng)介入技術(shù)。癌痛的有效治療,不僅可以提高患者的生活質(zhì)量,甚至能夠延長(zhǎng)患者的生命。
總之,凡使用藥物止痛、沒(méi)有手術(shù)指征,或手術(shù)后治療效果不佳的,但疼痛仍較為嚴(yán)重的患者,就應(yīng)該盡快到疼痛科診治。