▲市八院、山鋁公司職工醫(yī)院為定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)院
▲透析費(fèi)、藥費(fèi)、材料費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)打包價(jià)530元/次
▲參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)銳減,城鎮(zhèn)職工20元/次,城鎮(zhèn)居民140元/次
▲單病種“政府團(tuán)購”明年再擴(kuò)容十余項(xiàng)
晚報(bào)訊(記者許蓮 通訊員李愛學(xué))9月27日,淄博市醫(yī)療保險(xiǎn)血液透析定額結(jié)算簽約儀式在市八院、山鋁公司職工醫(yī)院舉行。根據(jù)協(xié)議,今后城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行血液透析可享受打包價(jià)530元/次,其中個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,城鎮(zhèn)職工為20元/次,城鎮(zhèn)居民為140元/次,分別下降了87%和56%。據(jù)測算,這一政策可為尿毒癥患者每人每年減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)約2萬元。
打包價(jià)讓尿毒癥患者得實(shí)惠
血液透析單病種定額結(jié)算的病種為慢性腎功能不全(尿毒癥期),患者需要長期進(jìn)行血液透析治療。據(jù)市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,此前患者做血液透析,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分城鎮(zhèn)職工大概在每次150元左右,城鎮(zhèn)居民每次320元左右;而采取打包價(jià)后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分城鎮(zhèn)職工為20元/次,城鎮(zhèn)居民為140元/次。多數(shù)尿毒癥患者需要每周2—3次透析,以每周2次計(jì)算(一年104次),城鎮(zhèn)職工每年可減負(fù)1.3萬余元,城鎮(zhèn)居民可減負(fù)1.8萬余元。
市八院成首家市級定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)院
市八院成為我市血液透析單病種定額結(jié)算的定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)院。在簽約儀式上,市八院院長段明福表示,醫(yī)院血液透析凈化中心是中華慈善總會(huì)援助項(xiàng)目之一,擁有國際領(lǐng)先血液透析機(jī)、血濾機(jī)42臺(tái),是魯中地區(qū)規(guī)模最大的血液透析凈化中心。醫(yī)院將通過醫(yī)療保險(xiǎn)、慈善救助、醫(yī)院減免平臺(tái),用足用好陽光政策,體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性,切實(shí)為尿毒癥患者家庭減輕負(fù)擔(dān)。
“政府團(tuán)購”明年再添十余項(xiàng)
單病種定額結(jié)算是一個(gè)新生事物,對許多人而言還很陌生。簡單來說,它就是政府把各種相關(guān)費(fèi)用打包,向定點(diǎn)醫(yī)院爭取最為優(yōu)惠的團(tuán)購價(jià)。以血液透析為例,透析費(fèi)、藥費(fèi)、材料費(fèi)價(jià)格據(jù)測算大約是690元左右,打包以后總價(jià)降為530元。這種在單病種結(jié)算基礎(chǔ)上引入談判機(jī)制的做法,最終實(shí)現(xiàn)了患者負(fù)擔(dān)減輕、總體費(fèi)用下降、醫(yī)保支出減少的“三降低”目標(biāo),達(dá)成政府、醫(yī)院和患者的三方共贏。目前我市尚在試點(diǎn)階段,開展的已有子宮肌瘤和血液透析等項(xiàng)目,下一步,闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腹股溝斜疝等十余個(gè)單病種項(xiàng)目明年也將進(jìn)行試點(diǎn)。