60分鐘拆除腦中風(fēng)定時炸彈
8月30日,淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(原市八院)再次成功開展一例頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),有效預(yù)防了腦中風(fēng)的發(fā)生。成為我市最早開展該項手術(shù),并且完成病例數(shù)最多的醫(yī)院。
近年來,腦梗、中風(fēng)、老年癡呆等中老年多發(fā)疾病,不僅為老年人晚年生活蒙上一層陰影,更為家庭和親人帶來了無盡的困擾。這類疾病多由頸動脈內(nèi)膜斑塊,血管狹窄發(fā)展而成。位于頸部兩側(cè)的頸動脈是大腦的主要血供來源,當(dāng)頸動脈發(fā)生腦動脈硬化后,頸主動脈上形成許多小斑塊,導(dǎo)致血管腔變小,易產(chǎn)生腦缺血。這些斑塊就如同潛伏在血管里的定時炸彈,一旦脫落,就可能導(dǎo)致腦中風(fēng)的發(fā)生。不過,對于這些斑塊并非無計可施,通過頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)(CEA)可將其剝離,及時拆除這顆腦中風(fēng)的定時炸彈。
頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)源于美國,在美國每年約有20萬人成功實施了(CEA)手術(shù),已經(jīng)被歐美等國家的患者及醫(yī)生廣泛接受,成為預(yù)防腦中風(fēng)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。2008年,淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與衛(wèi)生部中美腦中風(fēng)防治協(xié)作聯(lián)合,成功開展了多例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)有效預(yù)防了腦中風(fēng)的發(fā)生。2011年,市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主治大夫李磊作為中美腦中風(fēng)協(xié)作組中方組成員被醫(yī)院派往北京安貞醫(yī)院跟隨中美腦中風(fēng)協(xié)作組中方組組長張勤奕教授學(xué)習(xí)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),后又赴美國鹽湖城IMC醫(yī)療中心學(xué)習(xí),師從于中美腦中風(fēng)協(xié)作組美方組組長道格拉斯博士,進(jìn)一步學(xué)習(xí)腦中風(fēng)的篩查、防治體系及血管外科相關(guān)手術(shù)技術(shù)。2013年回國后隨即開展CEA手術(shù),取得了良好效果。
這次在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成功接受(CEA)手術(shù)的張大爺已經(jīng)80歲了,3個月前,他突然感到頭暈?zāi)垦#α?,伴有行走不穩(wěn),而且情況持續(xù)加重。在家人的陪同下,來到市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診,經(jīng)頸動脈超聲及頸腦血管磁共振顯示,其右頸內(nèi)動脈狹窄90%,一旦繼續(xù)發(fā)展,將堵塞頸動脈,導(dǎo)致腦中風(fēng)的發(fā)生。在家屬的積極配合下,李磊醫(yī)生為其實施了頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。由于患者年齡大,手術(shù)風(fēng)險較高,術(shù)中采取了頸動脈轉(zhuǎn)流及血管補(bǔ)片加寬頸動脈等措施,確保了手術(shù)安全成功,從他的頸內(nèi)動脈內(nèi)取出了約3厘米長的斑塊。目前,張大爺?shù)纳眢w已經(jīng)恢復(fù)了正常。
據(jù)李磊介紹,預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生并不難,除了健康的生活方式外,對有閉塞性腦血管病高危因素者,如年齡40歲以上,有高血壓、糖尿病、動脈硬化、吸煙史者;常有頭暈不適者;有短暫性腦缺血癥狀或以往有短暫性腦缺血病史者,每年應(yīng)做一次頸動脈B超檢查,以便提前發(fā)現(xiàn)頸動脈病變,及早通過手術(shù)預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。變被動治療為主動預(yù)防,不要等到發(fā)作了才上醫(yī)院,那種情況就比較麻煩了。