近日,市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市八院)骨科成功為一位患者施行了右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù),以微小損傷解決單側(cè)膝關(guān)節(jié)間室病變問題,使病人在保守治療和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)之間多了一種選擇,為廣大膝關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)帶來了福音。
骨關(guān)節(jié)病在中老年人中有很高的發(fā)病率,尤其是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,近30%的老年人受到該疾病的困擾。
以往對于膝內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎的治療,當(dāng)吃藥和關(guān)節(jié)腔內(nèi)“打封閉”或“加潤滑劑”效果不佳時,患者與醫(yī)生均陷入兩難境地。采用“換膝蓋手術(shù)”即全膝置換手術(shù)治療,需要同時切除完好的膝關(guān)節(jié)外側(cè)部分,手術(shù)創(chuàng)傷較大,患者往往心存疑慮。而不采取手術(shù)干預(yù),病變將向關(guān)節(jié)外側(cè)發(fā)展,疼痛癥狀和關(guān)節(jié)畸形將持續(xù)加重。
而單髁置換新技術(shù)——這種新的微創(chuàng)手術(shù)治療方法的出現(xiàn),成功解決了這一難題,單髁置換新技術(shù)僅對脛股關(guān)節(jié)單側(cè)病變間室進(jìn)行表面置換,不干擾膝關(guān)節(jié)其他正?；蚪跽５牟糠?/SPAN>,從而以最小的創(chuàng)傷獲得最大的收益。
據(jù)介紹,此次在淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)的是一位46歲的男性患者。因右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、畸形,以至于無法行走,到市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市八院)骨科就診后,確診為右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
針對患者的病情,在骨科主任高佃華主任醫(yī)師的親自帶領(lǐng)下,組織了醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論,為患者制定了一套精細(xì)縝密的手術(shù)計劃。一致認(rèn)為,傳統(tǒng)的全膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)創(chuàng)傷較大,且術(shù)中需切除結(jié)構(gòu)完好的外側(cè)關(guān)節(jié)室、髕骨關(guān)節(jié)面和結(jié)構(gòu)完好的交叉韌帶。由于患者較年輕,為盡量多保留其關(guān)節(jié)及周圍組織的正常結(jié)構(gòu),經(jīng)過反復(fù)討論后,決定為患者施行目前最先進(jìn)的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單髁置換手術(shù)。該手術(shù)僅置換單個內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)室,可節(jié)約骨量,并可為患者今后接受膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)創(chuàng)造有利的條件,該手術(shù)切口小,剝離組織少,可縮短患者術(shù)后康復(fù)的周期。
術(shù)中,在切除了患者病變關(guān)節(jié)室的關(guān)節(jié)面后,將骨截成預(yù)想的形狀,并與安裝在上面的假體緊密貼合,然后按照術(shù)前精確測量出的患者下肢力線,為患者安裝脛骨、股骨及襯墊假體,隨即完成單髁置換。
該手術(shù)既保留了患者右側(cè)膝的前、后交叉韌帶,外側(cè)脛股和髕骨關(guān)節(jié)面軟骨等,又達(dá)到了對患者病變部位進(jìn)行治療的目的,是目前治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的最先進(jìn)、創(chuàng)傷最小的治療方法。
骨科主任高佃華主任醫(yī)師提醒廣大骨關(guān)節(jié)病患者,病變局限于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥,也是手術(shù)成功的關(guān)鍵因素之一,故建議有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎癥狀的患者應(yīng)早期就診,由專科醫(yī)師通過查體和特殊的影像學(xué)檢查,判斷病變的性質(zhì)和分期,以及是否適合單髁置換術(shù)治療,拖延治療將會喪失微創(chuàng)治療的機會。
