據(jù)最新統(tǒng)計,目前我國每年腦中風(fēng)新發(fā)病人為250萬之多,大部分中風(fēng)病人遺留偏癱、失語等嚴重影響生活質(zhì)量的殘疾。夏季是腦中風(fēng)的高發(fā)季節(jié),面對中風(fēng)引發(fā)的殘疾,許多病人和家屬都很困惑,到底該如何進行康復(fù)訓(xùn)練呢?
夏日亦是康復(fù)良機
夏季的氣候特點是氣溫高、氣壓低、濕度大、風(fēng)速小,如果進行不適當(dāng)?shù)捏w力活動,出汗量會大增且散熱困難,可能引發(fā)全身發(fā)熱、頭暈、口渴、惡心等表現(xiàn),嚴重者中暑,對身體健康十分不利。
但這是否意味著,夏天應(yīng)以靜息為主?市八院康復(fù)訓(xùn)練中心主任高亮說,其實不然,夏季亦是康復(fù)良機,尤其是中風(fēng)之后的特殊人群,不能因天熱而錯過最佳鍛煉和功能訓(xùn)練復(fù)原時機,而是應(yīng)充分利用醫(yī)療資源和室內(nèi)設(shè)備進行康復(fù)訓(xùn)練,達到部分甚至完全恢復(fù)功能的目的。
需要注意的是,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。市八院康復(fù)訓(xùn)練中心是魯中地區(qū)成立早、實力強的康復(fù)中心之一,設(shè)立90張康復(fù)病床,5個康復(fù)治療室,1個訓(xùn)練大廳和一個康復(fù)門診。擅長偏癱、脊椎損傷截癱、腦瘤術(shù)后、小兒腦癱等的康復(fù)治療,康復(fù)年均治療病人5萬余人次,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。2007年被評為“淄博市中西醫(yī)結(jié)合腦病重點??啤?;2009年被命名為“淄博市肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練基地”;同年,由衛(wèi)生部授予“腦中風(fēng)防治山東基地”稱號。
中風(fēng)患者如何康復(fù)
據(jù)市八院康復(fù)訓(xùn)練中心主任高亮介紹,中風(fēng)偏癱患者的康復(fù)過程主要分為五期:早期、軟癱期、痙攣期、相對恢復(fù)期和后遺癥期,時期不同治療方法和目的也不同。
早期指發(fā)病的頭幾天,在維持生命平穩(wěn)的同時就要開始康復(fù)治療,此時病人無法自己運動,主要由家屬、護理人員或康復(fù)醫(yī)師幫助其進行肢體被動運動;軟癱期是指發(fā)病一到三周內(nèi),此期康復(fù)治療的主要原則是利用軀干肌肉的活動,促進肩胛帶和骨盆帶功能的部分恢復(fù),能夠在床上翻身、能夠坐穩(wěn),預(yù)防肌肉萎縮和痙攣;此后的痙攣期一般持續(xù)三個月左右,患者要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下盡早負重,進行坐站轉(zhuǎn)換及站立平衡訓(xùn)練等;相對恢復(fù)期的患者逐漸修正錯誤運動模式,改善精細運動能力和速度;后遺癥期是針對部分患者遺留的痙攣、攣縮畸形、姿勢異常等,繼續(xù)訓(xùn)練和利用殘余功能,防止功能退化,爭取最大限度的生活自理。
上述過程中涉及到大量先進的物理治療技術(shù)和物理治療儀器(超聲、激光、生物反饋等),且鍛煉主要都是在室內(nèi)進行,因此建議采用家庭和醫(yī)院康復(fù)科互動方式,利用夏日專注于室內(nèi)運動的有利時機,更好地恢復(fù)功能,提高生活自理能力,減輕家庭負擔(dān)。
家庭康復(fù)也很重要
對中風(fēng)偏癱病人,患者家屬應(yīng)與醫(yī)護人員配合,盡早進行患側(cè)肢體功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮的發(fā)生。對臥床期的病人護理應(yīng)注意保持功能體位,防止癱瘓肢體畸形,癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲,為此可在患者手中放一塊海綿團;肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈,上肢肩關(guān)節(jié)稍外展,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收,伸髖、伸膝關(guān)節(jié);為了防止足下垂,應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈;為防止下肢外旋,要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物。同時加強患側(cè)肢體的活動:包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等,可防肢體攣縮、畸形。
病情有好轉(zhuǎn)時,患者要積極主動地鍛煉日常生活技能,家屬要給予正確的指導(dǎo)和熱情的幫助,鼓勵患者完成力所能及的事情,如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。
高亮主任提醒,家屬對偏癱病人的護理,如若不當(dāng),會造成呼吸道感染,消化系統(tǒng)感染,泌尿系統(tǒng)感染,關(guān)節(jié)畸形等,不僅會增加病人的痛苦,而且影響患者的功能恢復(fù),嚴重的甚至影響到患者未來的人生,因此,家庭護理對偏癱病人同樣重要,不亞于臨床護理,不容小視。