名醫(yī)檔案：戴玲，副主任醫(yī)師，淄博市第八人民醫(yī)院內(nèi)一科副主任，淄博市糖尿病學會委員、淄博市內(nèi)分泌學會委員、淄博市骨礦鹽協(xié)會委員、淄博市中西醫(yī)結(jié)合糖尿病協(xié)會委員。對糖尿病分型、糖尿病及其各種急慢性并發(fā)癥的診治有豐富的治療經(jīng)驗。對甲亢、甲狀腺等疾病的診治有獨到之處。
名醫(yī)熱線：0533-2582058 坐診時間：每周四專家門診
隨著生活質(zhì)量的提高，越來越多的人查出患有糖尿病或糖代謝紊亂。如何預防糖尿??？最簡單易行的方式就是一桿秤一把尺———經(jīng)常稱自己的體重、量自己的腰圍，制訂逐步回歸“正常人”的目標。同時，為更好的關(guān)愛生命，提高生活質(zhì)量，應密切關(guān)注以下問題。
糖尿病的臨床癥狀
糖尿病是一種多病因代謝性疾病，是由于體內(nèi)胰島素的絕對或相對分泌不足，或其生物學作用障礙所致的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，臨床以高血糖為主要標志，常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等，即“三多一少”癥狀。
糖尿病是一種慢性病，長期血糖控制不佳可出現(xiàn)危及生命的急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷，也可發(fā)生慢性并發(fā)癥導致器官組織損害，引起臟器功能障礙甚至功能衰竭，嚴重者可導致感染、心腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。高滲綜合癥是病癥的嚴重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應遲鈍等，隨著機體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐、偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。如不進行積極防治，將嚴重影響糖尿病患者的生活質(zhì)量，導致壽命縮短，病死率增高。
如何發(fā)現(xiàn)患了糖尿病
目前，國內(nèi)糖尿病患者能自主發(fā)現(xiàn)患有糖尿病的只占25%，有75%的患者毫無覺察。尤其有些2型糖尿病患者的癥狀不太明顯，很容易被忽略，以至患者在得病后，糖尿病慢性并發(fā)癥已十分明顯時才來就醫(yī)，結(jié)果貽誤了病情。因此，單靠糖尿病癥狀發(fā)現(xiàn)糖尿病就太晚了，應經(jīng)常進行健康體檢，主動發(fā)現(xiàn)糖尿病。特別是有糖尿病家族史、肥胖以及嗜好煙酒者，更應經(jīng)常檢查，防止糖尿病的發(fā)生。
凡具有糖尿病典型癥狀如“三多一少”的，空腹血糖>7.0mmol/L或者餐后2小時血糖>11.1mmol/L，均應到醫(yī)院進行檢查；有些患者無“三多一少”癥狀，但空腹血糖在5.6-7.0之間，餐后2小時血糖在7.8-11.1之間，也應進行葡萄糖耐量試驗及早確診；還有些患者視力下降，尿有水果味、尿中泡沫多，女性患者外陰瘙癢等均應做相關(guān)檢查，以及早確診，以防延誤病情，貽誤治療時機。
點滴做起預防糖尿病
肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、高齡和糖尿病家族史是糖尿病最主要的危險因素。有上述危險因素的人要盡早調(diào)整生活方式，在生活細節(jié)中預防可能發(fā)生的糖尿病，且貴在“盡早”和“堅持”。
首先是“少食法”。對于飲食總量的控制是最為重要的。每人的食量根據(jù)體重和能量的消耗不同要“量出為入”。如果每餐都吃的很飽，顯然會使多余能量積蓄導致肥胖。飽食感和饑餓感是人類調(diào)節(jié)能量攝入的一種方式，但肥胖的人由于胰島素抵抗和高胰島素血癥的存在會出現(xiàn)失調(diào)，這就是為什么肥胖的人經(jīng)常會有饑餓感，有多吃、吃零食和睡前進食的習慣。越餓越吃、越吃越胖、越胖越餓的惡性循環(huán)只有通過一段時間持之以恒的節(jié)食才可能糾正。少食的幅度視體重不同，胖者每餐可六七成飽，超重者可八九成飽，且要規(guī)律飲食，逐漸將體重減下來，不可用過度禁食方法將體重快速降低。至于進食的種類，可用粗食替代一些精制食品，但粗食也是提供能量的食物，也不可過量，否則事與愿違。
其次是“多動法”。正常體重者能量“出入平衡”，肥胖者要讓能量“多出少入”才可減輕體重。因此，少食要和運動相配合才更加有效。運動量要根據(jù)各人情況適當掌握。年輕且沒有心腦血管疾病者盡可能做有氧運動，如跑步、打球等；如年長或有不適于劇烈運動的疾病者可通過步行的方式。運動是否有效，關(guān)鍵在于運動量是否夠，是否能夠堅持。
還有“監(jiān)測法”。通過量化指標了解自己的少食多動是否做得到位，以此來調(diào)整少食多動的幅度。最簡單易行的方式就是一桿秤一把尺———經(jīng)常稱自己的體重、量自己的腰圍，制訂逐步回歸“正常人”的目標。
另外，可定期檢測血糖、血脂和血壓水平，盡可能保持在正常范圍內(nèi)。最后應重視預防兒童糖尿病和妊娠糖尿病。有糖尿病家族史的孩子更應重視預防，否則較早發(fā)生糖尿病帶來的危害更大。妊娠早期首次檢查時應對所有孕婦進行糖尿病高危因素評估及空腹血糖檢查。
科學的對待糖尿病，公認的辦法就是早預防、早發(fā)現(xiàn)、早期科學控制，只有這樣，才能減少糖尿病的發(fā)生率以提高人們的生活質(zhì)量。
