“野外無小事”,任何一個小問題的發(fā)生,都有可能導(dǎo)致大的事故。尤其是在野外遇到突發(fā)性的病人或傷者,要根據(jù)不同情況采取相應(yīng)的急救措施,然后想辦法盡快送到醫(yī)院。淄博市第八人民醫(yī)院急救中心主任曲維英表示,在野外急救的原則是:遇到事故時沉著大膽,細(xì)心負(fù)責(zé),果斷實施急救方法。
觀察狀況判斷處理方法
曲維英介紹,發(fā)生事故時,在做具體急救處理前,要先觀察患者全身,并掌握周圍狀況。判斷傷病原因、疼痛部位、程度如何,或?qū)⒍淇拷犅牶粑?。尤其要注意臉、嘴皮、皮膚的顏色或確認(rèn)有無外傷、出血、意識狀況和呼吸情形,仔細(xì)觀察骨折、創(chuàng)傷、嘔吐的情況。
隨后,更要選擇具體的處理方法?!坝绕鋵粑V?、昏迷、大量出血、服毒的情況,不管有無意識,發(fā)現(xiàn)后均應(yīng)迅速作緊急處理,否則將危及患者生命?!鼻S英說,在觀察癥狀的變化中,遇癥狀惡化的需按急救法施以應(yīng)急處理。
移動時最好側(cè)臥或俯臥
曲維英表示,在做急救處理時,一定要以患者最舒適的方式移動身體。若患者意識昏迷,需注意確保呼吸道暢通,謹(jǐn)防嘔吐物引起的窒息死亡。為確保呼吸暢通需讓患者平躺。若有撞擊到頭部的也要水平躺下,若臉色發(fā)青需抬高腳部,而臉色發(fā)紅者需稍抬高頭部,有嘔吐感者,需讓其側(cè)臥或俯臥為宜。
人工呼吸
若患者無自主呼吸,搶救者應(yīng)立即對患者實施人工呼吸——口對口(鼻)吹氣2次。每次吹氣時間為1-1.5秒鐘。
檢查脈搏,判斷心跳
搶救傷者的時候,還要試試頸動脈或肱動脈,觀察是否有搏動5-10秒鐘,判斷患者有無心臟跳動。檢查時應(yīng)輕柔觸摸,不可用力壓迫。為判斷準(zhǔn)確,可先后觸摸雙側(cè)頸動脈,但禁止兩側(cè)同時觸摸,以防阻斷腦部血液供應(yīng)。“若沒有脈搏搏動,可實施胸外心臟擠壓術(shù),擠壓15次,擠壓速度為每分鐘100次以上,120次左右為宜?!鼻S英說。
擠壓氣與吹氣之比為15:2反復(fù)進(jìn)行。連續(xù)做五遍或進(jìn)行1分鐘后,再判斷,檢查脈膊、呼吸恢復(fù)情況和瞳孔有無變化。
緊急止血
如果是嚴(yán)重的外傷,還應(yīng)檢查患者有無嚴(yán)重出血的傷口,若有,應(yīng)當(dāng)采取緊急止血措施。避免因大出血引起休克而致死亡。
另外,在現(xiàn)場救治中,要注意保護(hù)脊柱,并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行搬動轉(zhuǎn)運。避免脊髓受傷或受傷脊柱進(jìn)一步加重,造成截癱甚至死亡。