晚報訊 11月17日上午,市八院心臟外科中心為一位39歲患者成功地實(shí)施了首例心臟不停跳冠脈搭橋術(shù),在心臟上架起了“三座橋”,讓冠狀動脈堵塞、隨時可引起心肌梗塞的患者重與生命相擁。這是市八院自成功開展50余例先心病手術(shù),其中包括法洛氏四聯(lián)癥和心臟瓣膜置換等高難度手術(shù)后,又一次開展了心臟不停跳狀態(tài)下的冠脈搭橋術(shù)。目前,該院心臟外科手術(shù)難度、手術(shù)數(shù)量和手術(shù)成功率都位居全市之首。
前不久,患者司某因反復(fù)胸痛、心慌等癥狀加重住院,在市八院被診斷患有冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛,隨時有生命危險。由于病人動脈血管病變過于嚴(yán)重,已無法做介入支架植入手術(shù),唯一的辦法只有通過冠脈搭橋才能解決問題。經(jīng)過專家組慎重考慮,醫(yī)院決定邀請北京阜外醫(yī)院張懷軍教授為其實(shí)施心臟不停跳下的冠脈搭橋術(shù)。
據(jù)該院心臟外科主任陳忠堂教授介紹,以往的搭橋手術(shù)中,需要讓心臟停跳一段時間,而以體外循環(huán)代替。這樣,它不僅對病人心、肺、肝、腎等臟器損傷大,而且心臟復(fù)跳時易引起無力、大出血等并發(fā)癥,患者甚至?xí)猩kU。心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)對患者來說,對機(jī)體的創(chuàng)傷小,風(fēng)險相對降低,術(shù)后并發(fā)癥減少、恢復(fù)快,但是對醫(yī)生的技術(shù)要求很高。在病人心律減慢情況下還要維持正常血壓,可見對手術(shù)操作和麻醉要求非同一般。
上午9點(diǎn),手術(shù)正式開始。張教授從病人身上取出乳內(nèi)動脈及大隱靜脈做血管橋,在跳動的心臟上用冠狀動脈固定器以降低心臟跳動的幅度,在跳動的心臟上創(chuàng)造一個相對靜止、相對無血的環(huán)境,再進(jìn)行心臟冠脈搭橋。經(jīng)過2個多小時的緊張手術(shù),張教授在患者心臟右冠后降支、兩個對角支這三支堵塞血管上,成功地搭起了3座“橋”。