中風(fēng)后 千萬不要亂服藥
“中風(fēng)患者急診時(shí)，第一大死因是家屬亂喂藥！” 淄博市第八人民醫(yī)院宋新德主任介紹說，最常見的一是在患者中風(fēng)后錯(cuò)誤喂食降壓藥導(dǎo)致病情迅速惡化，二是喂食各類藥丸導(dǎo)致患者因肺部感染而死亡。
有些患者以為，“爆血管”是因血壓太高，因此中風(fēng)后吃降壓藥自救?！斑@是錯(cuò)誤的！急性中風(fēng)后吃降壓藥往往會(huì)加重病情！” 宋新德指出，中風(fēng)后的患者往往出現(xiàn)代償性血壓升高，讓患者及其家屬誤以為需要降壓。
其實(shí)，降壓藥將導(dǎo)致中風(fēng)患者全身血壓下降，腦部供血不足?！把獕阂坏?，不缺血的地方?jīng)]法支援，缺血的地方情況更糟糕，對腦的損害更大?！?宋新德說，在治療中風(fēng)時(shí)，除了血壓高達(dá)220/120毫米汞柱或者發(fā)生嚴(yán)重心衰的患者才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥，而有高血壓病史的患者中風(fēng)急救時(shí)必須停藥，普通患者更是切忌服用降壓藥。
安宮牛黃丸也是中風(fēng)急救時(shí)常被誤用的藥物。宋新德指出，很多老人不惜重金購買安宮牛黃丸放在家中，但其實(shí)目前根本無確切證據(jù)認(rèn)為該藥對急性腦梗有特別之效。而吞咽功能不好、神志不清或者昏迷的患者喂了各種藥丸后，反而易吸入肺部，導(dǎo)致出現(xiàn)窒息、肺部感染。“中風(fēng)后，最好什么藥都不吃?！?宋新德認(rèn)為，必須等待醫(yī)生的專業(yè)處理。
牢牢抓住3小時(shí)溶栓“時(shí)間窗”
“對待卒中患者，要有一個(gè)觀念：時(shí)間就是大腦?！?宋新德強(qiáng)調(diào)，一定要在缺血性腦卒中（腦梗塞）發(fā)作后的黃金治療時(shí)間即3個(gè)小時(shí)內(nèi)趕到醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療，否則腦組織將受到不可逆的損害?？上У氖?，我國絕大多數(shù)中風(fēng)患者做不到這一點(diǎn)。
宋新德說，最常見的情況是中風(fēng)后在家待一天才來就診。中風(fēng)起病初期往往被老人誤當(dāng)成腰腿痛引發(fā)的肢體麻木以及血壓升高，老人以為自己捶捶腿、吃點(diǎn)降壓藥，忍一忍就能過去，結(jié)果越忍越嚴(yán)重，第二天全身都不能動(dòng)彈。
宋新德建議，如果家中有人中風(fēng)首先撥打120，然后讓患者平躺，將其頸下衣服扣子解開，避免其呼吸不暢。如果患者嘔吐，將其頭部偏向一側(cè)?！爸酗L(fēng)患者一般不會(huì)抽筋，只有約四分之一的人因?yàn)槟X干梗塞，可能嘔吐?！彼麖?qiáng)調(diào)，千萬不要給患者喝水、吃藥。
五十多歲的人也患“小中風(fēng)”
山鋁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王慶德指出，曾中風(fēng)過的患者，再次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)將比普通人高9倍，而再次中風(fēng)后，約有25%的人死亡。因此，對于卒中的中后期防治治療，是需長期堅(jiān)持和重視的。
另外，王慶德強(qiáng)調(diào)，卒中也不只是六七十歲老年人的專利。最近收治的患者中，有多名五十多歲即出現(xiàn)“小中風(fēng)”的病人。“不是只有高血壓才會(huì)導(dǎo)致‘爆血管’。” 王慶德指出，從臨床來看，許多患者發(fā)病前血壓并不高，但往往存在肥胖、運(yùn)動(dòng)少、常處于緊張狀態(tài)以及經(jīng)常吸煙等情況。從預(yù)防中風(fēng)的角度，要控制上述危險(xiǎn)因素，同時(shí)一旦一側(cè)肢體乏力、頭暈、嗆水，就應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
為何青年卒中發(fā)病率增多？其禍?zhǔn)诪椴唤】档纳罘绞?。頻繁飲酒、吸煙、運(yùn)動(dòng)量少、高熱量飲食、夜生活過度等不健康生活方式是導(dǎo)致腦卒中年輕化的主要原因。而工作壓力大、精神緊張、情緒焦躁又加重了上述誘因?qū)θ梭w的損害，從而導(dǎo)致腦卒中發(fā)病。專家強(qiáng)調(diào)，要改變生活方式，將發(fā)生卒中的危險(xiǎn)降到最低。
另外專家表示，預(yù)防腦卒中，除了按照醫(yī)囑定時(shí)服藥降壓外，切勿自行減藥、停藥，高血壓患者的飲食應(yīng)做到限鹽、低脂、高鉀、高鈣和高維生素C。
另外，鉀具有一定的降低血壓和保護(hù)心臟的功能。高血壓患者可多吃含鉀豐富的食物。豆類和菌類含鉀特別豐富。
