近日,淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院多科室通力協(xié)作,成功搶救一高齡胎盤早剝并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)孕婦,使命懸一線的孕婦轉(zhuǎn)危為安。家中年邁的父母沒有失去女兒,相濡以沫的丈夫沒有失去愛妻,少年男孩沒有失去母親。
今年38歲的金女士懷孕37周,一家人正滿懷期待地等待著家中第二個孩子的降臨。然而天有不測風(fēng)云,12月5日晚上,金女士在家不小心摔倒在地,當(dāng)時并無明顯不適,也沒引起注意。12月7日金女士出現(xiàn)腹痛,并在家人的陪同下到淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診。接診的婦科醫(yī)生李瑩聽診發(fā)現(xiàn)已無胎心音,立即要求病人進(jìn)行彩超檢查。超聲科大夫邵寧寧為其進(jìn)行超聲檢查后,發(fā)現(xiàn)金女士腹中的胎兒已無生命跡象,而且出現(xiàn)合并胎盤早剝。緊急對其進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項檢查,血小板危急值顯示為29.00*10^9/。醫(yī)院立即開辟綠色通道,及時備血及凝血因子,并緊急手術(shù)剖宮取胎。13點(diǎn)10分,凝血四項報危急值為纖維蛋白原0.13g/L。此時病人已在手術(shù)臺上,并出現(xiàn)了失血性休克,一度血壓難以測到。手術(shù)中,打開孕婦腹膜看到子宮足月妊娠大小,前壁表面全部呈現(xiàn)紫藍(lán)色,取出死胎后切口滲血明顯,子宮一度軟如皮袋,并出現(xiàn)了血尿。術(shù)中又急查血色素47g/L,血小板19×109/L,纖維蛋原0.28g/L。婦產(chǎn)科主任郭培禎帶領(lǐng)醫(yī)生李瑩、許靜及時為其施行手術(shù)結(jié)扎了子宮動脈上行支,B-Lynch法縫合子宮,為病人保全了子宮。在大量紅細(xì)胞懸液、血漿及冷沉淀的補(bǔ)充下,病人的生命體征開始出現(xiàn)了好轉(zhuǎn),滲血也逐漸減少。經(jīng)過近3個小時的緊急搶救,終于把病人從死神手中搶了回來。
急救過程中共輸入血制品2500余毫升
在救治過程中,全院相關(guān)科室各負(fù)其責(zé),通力協(xié)作,為搶救病人生命贏得了寶貴的時間。輸血科毛玲接到通知后按照緊急程序,及時配血調(diào)血制品,大量血制品的供應(yīng)保證了手術(shù)的順利進(jìn)行;重癥醫(yī)學(xué)科張敬芝術(shù)中一直在旁監(jiān)護(hù)病人情況;麻醉科孫宗義主任、李靜醫(yī)師良好的麻醉技術(shù)為手術(shù)的進(jìn)行保駕護(hù)航;醫(yī)務(wù)科周燕坐鎮(zhèn)手術(shù)間外,隨時協(xié)調(diào)相關(guān)科室配合搶救。12月14日,金女士切口拆線,痊愈出院了。
胎盤早剝并發(fā)DIC(彌漫性凝血功能障礙),對于產(chǎn)婦非常兇險,死亡率極高。淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院產(chǎn)科主任郭培禎也提醒廣大孕產(chǎn)婦,尤其是高齡產(chǎn)婦,如果是二胎,那么妊娠時出現(xiàn)胎盤早剝的概率也會增加,很容易引發(fā)DIC。當(dāng)病人受過外傷,無論是否有不適都應(yīng)及時到醫(yī)院就診,及時發(fā)現(xiàn)異常情況,以免貽誤搶救時機(jī)。