近日，淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院介入科為一晚期原發(fā)性肝癌破裂大出血患者進(jìn)行了急診肝動(dòng)脈栓塞搶救治療并獲成功，標(biāo)志著市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在中晚期肝癌急性并發(fā)癥綜合治療方面進(jìn)入新的階段。


    患者系原發(fā)性肝癌患者，5個(gè)月前曾在淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院介入科做過一次肝動(dòng)脈灌注化療栓塞介入治療。當(dāng)時(shí)手術(shù)的是介入科副主任劉煥亮，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的巨大肝癌血供豐富且位于肝臟包膜下，有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，就提醒患者注意別碰觸肝臟腫瘤部位，以免大出血。誰料到，在半月前的一天凌晨?jī)牲c(diǎn)左右，勞累了一天的患者突然感到心慌氣短，臉色慘白，手腳冰涼。因?yàn)橹皠玲t(yī)生就曾提醒過患者，如果出現(xiàn)這些癥狀，就得趕緊到醫(yī)院進(jìn)行救治。于是，家人急忙連夜將他送到了市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脾胃病科。經(jīng)檢查，患者血壓已降至60/40mmHg，確診為肝癌破裂出血加重，伴有失血性休克，血壓下降明顯，病情危急。經(jīng)過與介入科緊急會(huì)診討論并充分術(shù)前準(zhǔn)備后，由劉煥亮醫(yī)生為患者進(jìn)行了急診肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左葉腫瘤已長(zhǎng)到左上腹部，腫瘤血管裂口很大，出血非常兇猛。經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)填塞栓塞劑后，出血很快被止住，患者轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)過術(shù)后的精心護(hù)理，患者已經(jīng)康復(fù)出院。


    據(jù)介入科劉煥亮醫(yī)生介紹，原發(fā)性肝癌破裂出血是比較常見的腫瘤急癥，病情發(fā)展迅速 ，如不及時(shí)治療，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及到患者生命。以往的治療方法有內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療，但多數(shù)患者因當(dāng)時(shí)已處于休克狀態(tài)，往往不具備外科手術(shù)條件，而急診介入治療因適應(yīng)證廣、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、止血效果顯著等優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，已成為近年來肝癌破裂出血的首選治療方法。


    劉煥亮醫(yī)生還特別提醒，如果肝癌患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、大汗淋漓，可能是肝癌破裂引起的大出血及血液刺激腹膜所致，這時(shí)患者除了伴有劇烈的肝區(qū)痛及全腹痛外，可能還會(huì)出現(xiàn)休克癥狀，如面色蒼白、頭暈、心慌、脈搏細(xì)弱、血壓下降甚至測(cè)不到，腹部逐漸膨脹、疼痛，而且不能按壓，嚴(yán)重者很快就會(huì)死亡。這時(shí)，應(yīng)立即讓患者平臥，保持鎮(zhèn)靜，同時(shí)給予輸血、輸液、止血等治療，為手術(shù)做好準(zhǔn)備，并迅速送往有介入治療能力的醫(yī)院進(jìn)行治療。