日前,淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院介入科成功為一例突發(fā)肝癌破裂出血患者行急診肝動脈栓塞術,挽救了患者生命,為后續(xù)治療爭取了時間。標志著介入放射科在急危重癥手術領域邁上了一個新臺階。
患者劉大爺,今年69歲,患有肝癌3年。近日經常伴有惡心、嘔吐的癥狀,腹部隆起。隨后到淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院就診。在經過CT檢查后發(fā)現,患者除了肝癌、肝硬化、脾大,腹腔內還有大量積液。經過腹腔穿刺發(fā)現積液是血性腹水,主治大夫考慮是肝癌破裂出血。此時,患者已經出現了失血性休克癥狀,血壓下降明顯,病情危急。
肝臟血管豐富,患有肝癌一旦破裂,容易造成大失血。失血過多會產生多器官衰竭,進而危及生命。肝癌破裂大出血后,還極易出現腫瘤在腹腔內廣泛轉移,病情將有可能發(fā)展到無法控制的狀況。以往的治療方法有內科保守治療、外科手術治療。但多數患者因當時已處于休克狀態(tài),往往不具備外科手術條件,而急診介入治療具有創(chuàng)傷小、手術快,術后恢復快、止血效果顯著等特點,目前已成為治療肝癌破裂大出血的首選治療方法。
在經過醫(yī)院介入科劉煥亮大夫會診后,果斷決定為患者行急診介入治療。在完善相關準備后,由介入科劉煥亮與李長海兩位醫(yī)師實行了急診肝動脈造影加部分肝動脈栓塞術,術中可見肝右葉巨大腫瘤染色及造影劑外滲表現,符合肝癌破裂出血診斷,整個栓塞手術過程順利,出血很快停止,患者轉危為安。經過醫(yī)院普外科后續(xù)精心治療,兩周后,患者現已康復出院。
肝癌破裂大出血患者,大多從肝病長期發(fā)展衍變成癌癥,由于長期的忽視,致使出現破裂大出血。醫(yī)生建議肝病患者應該經常體檢,檢查肝部是否有異常,一旦發(fā)現異常,應及時去大醫(yī)院治療,有效的診治可以暫時挽救生命,同時避免緊急嚴重的并發(fā)癥。