“腦中風(fēng)分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，盡管發(fā)病機(jī)理不同，但二者都是來(lái)勢(shì)洶洶，病情在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)劇烈變化，所以搶救必須爭(zhēng)分奪秒?！弊筒┦械诎巳嗣襻t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師孫志國(guó)說(shuō)。
孫志國(guó)表示，拿缺血性中風(fēng)來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的原因就是大腦的動(dòng)脈內(nèi)形成血栓，或者被來(lái)自身體其它部位的栓子所堵塞，導(dǎo)致相應(yīng)部位的大腦缺血所致。我們的大腦主要是靠它的供血?jiǎng)用}從心臟運(yùn)送新鮮血液，血液將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)帶給大腦，同時(shí)帶走二氧化碳和細(xì)胞代謝廢物。一旦動(dòng)脈發(fā)生堵塞，腦細(xì)胞便不能產(chǎn)生足夠的能量，核心區(qū)域的腦細(xì)胞一般在幾分鐘內(nèi)就會(huì)停止工作，“在其周邊有一個(gè)區(qū)域，我們稱‘缺血半暗帶’，這個(gè)區(qū)域的腦細(xì)胞在缺血發(fā)生以后暫時(shí)處于過(guò)渡期，我們所搶救的重點(diǎn)也就是要挽回這部分腦細(xì)胞。使其向好的方面轉(zhuǎn)化，不至于變性壞死?！?BR> 而促使這部分腦細(xì)胞轉(zhuǎn)化的最有效的方法就是早期溶栓治療。即用藥物溶解血栓，“拆除路障”，使動(dòng)脈重新開放，血流可以順利通過(guò)，這也是我們治療的目的所在。
“但是，溶栓的時(shí)機(jī)有限，有效時(shí)間極短，它有一個(gè)嚴(yán)格的‘時(shí)間窗’，即發(fā)現(xiàn)急性腦梗的最初3小時(shí)內(nèi)，大部分患者的溶栓治療是有效的，3至6小時(shí)部分患者可能有效，可使堵塞的血管再通，腦組織功能不會(huì)嚴(yán)重受損，后遺癥很少。如超過(guò)6小時(shí)再進(jìn)行溶栓則意義不大，此時(shí)腦細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生不可逆行壞死。”因此，孫志國(guó)表示，對(duì)于腦中風(fēng)，治療的早晚是決定預(yù)后的關(guān)鍵。時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。抓住了這3小時(shí)，可以有效地挽救一條生命，抓不住，則可以致命。
然而目前中國(guó)的現(xiàn)狀，99%的患者在3小時(shí)內(nèi)都不能得到有效的溶栓治療，以至于預(yù)后很差，大多數(shù)患者都留下嚴(yán)重的后遺癥。
防中風(fēng)要先改變不良生活習(xí)慣
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中特別提出“是故圣人不治已病治未病”，把可以預(yù)防患病的醫(yī)生提高到圣人的崇高地位，足見(jiàn)其重視預(yù)防?！拔覀円矐?yīng)該意識(shí)到消除中風(fēng)危險(xiǎn)因素是預(yù)防中風(fēng)的最重要手段，如果能避免或大為減少中風(fēng)危險(xiǎn)因素，就可以極大地減少中風(fēng)的發(fā)生。但是在臨床工作中我們也發(fā)現(xiàn)，許多患者對(duì)此不以為然，常說(shuō)的一句話是‘我又沒(méi)感覺(jué)到不舒服，為什么要天天吃藥?’殊不知中風(fēng)的發(fā)生是一個(gè)各種病理?yè)p害不斷累積，逐漸由量變到質(zhì)變的過(guò)程?！睂O志國(guó)表示，中風(fēng)發(fā)生是高血壓、高血糖、高血脂、心臟病、肥胖、吸煙、酗酒、高鹽飲食等多種因素長(zhǎng)期作用于腦血管引起的。他說(shuō)，當(dāng)這些患者有所感覺(jué)時(shí)，病理改變已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。所以要預(yù)防中風(fēng)，就先要治療上述疾病和改變不良生活習(xí)慣。同時(shí)要定期到醫(yī)院接受醫(yī)生指導(dǎo)，進(jìn)行相關(guān)檢查，及時(shí)了解身體情況和變化，做到心中有數(shù)、有的放矢。
另外，孫志國(guó)還提醒，要警惕小中風(fēng)發(fā)展為中風(fēng)，中風(fēng)病人在發(fā)病數(shù)月或數(shù)日前，多有不同程度的小中風(fēng)癥狀，比如一過(guò)性的語(yǔ)言不清、吞咽困難、視力模糊、半身麻木或無(wú)力等，因這些癥狀大多在24小時(shí)內(nèi)消失而常被忽視。如對(duì)其提高警惕，及早防治，可能就不會(huì)發(fā)展為中風(fēng)了。
八成中風(fēng)可以預(yù)防
以下13項(xiàng)措施可以減少80%卒 中發(fā)生：
1.控制高血壓
成年人至少每?jī)赡隃y(cè)一次血壓，老年人更應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。血壓應(yīng)維持在小于140/90毫米汞柱。有糖尿病的患者，血壓更應(yīng)該控制在小于130/80毫米汞柱。
2.戒煙
避免主動(dòng)或被動(dòng)吸煙.
3.控制血糖
如患糖尿病，通過(guò)飲食、體育鍛煉或者藥物控制。
4.控制高血脂
如血脂增高，應(yīng)通過(guò)控制脂肪攝入、體育鍛煉或藥物治療降低血脂。
5.適度飲酒
男性每天飲酒量不超過(guò)一兩白酒，女性不超過(guò)半兩白酒（不飲酒者則繼續(xù)保持） 。
6.每天至少吃五種以上的水果或者蔬菜。
7.每天攝取鈉小于2.3克，鉀大于4.7克。
8.每天適度體育鍛煉至少30分鐘。
9.定期體檢
定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)心臟病、血液病等，并給予治療。
10.放松心情
舒緩心情，自我放松，減少工作及生活壓力。
11.避免口服避孕藥
對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，避免使用口服避孕藥。
12.盡量少用雌性激素
對(duì)于絕經(jīng)后婦女來(lái)說(shuō)，盡量不使用雌性激素替代藥物，如必須使用，應(yīng)征得醫(yī)師同意。
13.定期進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，并及早干預(yù)。
