60分鐘拆除腦中風(fēng)定時(shí)炸彈

    8月30日，淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（原市八院）再次成功開展一例頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，有效預(yù)防了腦中風(fēng)的發(fā)生。成為我市最早開展該項(xiàng)手術(shù)，并且完成病例數(shù)最多的醫(yī)院。
    近年來(lái)，腦梗、中風(fēng)、老年癡呆等中老年多發(fā)疾病，不僅為老年人晚年生活蒙上一層陰影，更為家庭和親人帶來(lái)了無(wú)盡的困擾。這類疾病多由頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊，血管狹窄發(fā)展而成。位于頸部?jī)蓚?cè)的頸動(dòng)脈是大腦的主要血供來(lái)源，當(dāng)頸動(dòng)脈發(fā)生腦動(dòng)脈硬化后，頸主動(dòng)脈上形成許多小斑塊，導(dǎo)致血管腔變小，易產(chǎn)生腦缺血。這些斑塊就如同潛伏在血管里的定時(shí)炸彈，一旦脫落，就可能導(dǎo)致腦中風(fēng)的發(fā)生。不過(guò)，對(duì)于這些斑塊并非無(wú)計(jì)可施，通過(guò)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)（CEA）可將其剝離，及時(shí)拆除這顆腦中風(fēng)的定時(shí)炸彈。
    頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)源于美國(guó)，在美國(guó)每年約有20萬(wàn)人成功實(shí)施了（CEA）手術(shù)，已經(jīng)被歐美等國(guó)家的患者及醫(yī)生廣泛接受，成為預(yù)防腦中風(fēng)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。2008年，淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與衛(wèi)生部中美腦中風(fēng)防治協(xié)作聯(lián)合，成功開展了多例頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)有效預(yù)防了腦中風(fēng)的發(fā)生。2011年，市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主治大夫李磊作為中美腦中風(fēng)協(xié)作組中方組成員被醫(yī)院派往北京安貞醫(yī)院跟隨中美腦中風(fēng)協(xié)作組中方組組長(zhǎng)張勤奕教授學(xué)習(xí)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，后又赴美國(guó)鹽湖城IMC醫(yī)療中心學(xué)習(xí)，師從于中美腦中風(fēng)協(xié)作組美方組組長(zhǎng)道格拉斯博士，進(jìn)一步學(xué)習(xí)腦中風(fēng)的篩查、防治體系及血管外科相關(guān)手術(shù)技術(shù)。2013年回國(guó)后隨即開展CEA手術(shù)，取得了良好效果。
    這次在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成功接受（CEA）手術(shù)的張大爺已經(jīng)80歲了，3個(gè)月前，他突然感到頭暈?zāi)垦＃α?，伴有行走不穩(wěn)，而且情況持續(xù)加重。在家人的陪同下，來(lái)到市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診，經(jīng)頸動(dòng)脈超聲及頸腦血管磁共振顯示，其右頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄90%，一旦繼續(xù)發(fā)展，將堵塞頸動(dòng)脈，導(dǎo)致腦中風(fēng)的發(fā)生。在家屬的積極配合下，李磊醫(yī)生為其實(shí)施了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。由于患者年齡大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)中采取了頸動(dòng)脈轉(zhuǎn)流及血管補(bǔ)片加寬頸動(dòng)脈等措施，確保了手術(shù)安全成功，從他的頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)取出了約3厘米長(zhǎng)的斑塊。目前，張大爺?shù)纳眢w已經(jīng)恢復(fù)了正常。
    據(jù)李磊介紹，預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生并不難，除了健康的生活方式外，對(duì)有閉塞性腦血管病高危因素者，如年齡40歲以上，有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、吸煙史者；常有頭暈不適者；有短暫性腦缺血癥狀或以往有短暫性腦缺血病史者，每年應(yīng)做一次頸動(dòng)脈B超檢查，以便提前發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈病變，及早通過(guò)手術(shù)預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。變被動(dòng)治療為主動(dòng)預(yù)防，不要等到發(fā)作了才上醫(yī)院，那種情況就比較麻煩了。