
近日,市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為一名60歲男性患者成功切除了頸椎椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘膜瘤?;颊咝g(shù)后恢復(fù)順利,痊愈出院。標(biāo)志著市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在脊髓外科方面又邁進(jìn)了一個(gè)新的臺(tái)階。
入院前兩天,患者發(fā)現(xiàn)在頸部鼓起了一個(gè)腫塊,來到市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,經(jīng)核磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)在其頸部左側(cè)椎管內(nèi)有腫塊,診斷為神經(jīng)鞘膜瘤。據(jù)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科王棟主任介紹,椎管內(nèi)外腫瘤的臨床表現(xiàn)多種多樣,它的臨床表現(xiàn)和頸椎病十分相似,并由于脊柱退行性疾病的高發(fā)病率,使脊髓腫瘤常被忽視。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘膜瘤的特點(diǎn)是呈“啞鈴型”生長,椎管內(nèi)外均有腫瘤生長,椎管內(nèi)腫瘤通過椎間孔,沿神經(jīng)根生長,與脊髓、椎動(dòng)脈、臂從神經(jīng)、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈關(guān)系密切,手術(shù)難度極高。一旦確診,需要手術(shù)切除椎管內(nèi)神經(jīng)鞘膜瘤。但這種椎管內(nèi)的腫瘤,因頸部肌肉厚、病變部位深,若顯露不清,操作粗糙,可能損傷頸脊髓及重要的血管,導(dǎo)致呼吸驟停等惡重并發(fā)癥;再者由于該患者頸部腫瘤包繞著椎動(dòng)脈,一旦椎動(dòng)脈損傷,會(huì)造成難以控制的出血。
術(shù)前,市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)生們圍繞如何保護(hù)椎動(dòng)脈、如何保護(hù)好脊髓等問題,進(jìn)行了嚴(yán)密的分析和充分的術(shù)前準(zhǔn)備,制定了詳細(xì)可行的手術(shù)方案。術(shù)中,按照預(yù)想的方案,在充分暴露椎管外腫瘤后,在保護(hù)好椎動(dòng)脈和脊髓的情況下,順利對(duì)腫瘤實(shí)施了切除。