來源：淄博市人力資源和社會保障網(wǎng)

淄人社發(fā)〔2018〕15號

各區(qū)縣、高新區(qū)、文昌湖區(qū)人力資源社會保障局、財政局、衛(wèi)生計生局：

現(xiàn)將《山東省人力資源和社會保障廳等4部門關(guān)于進一步健全完善居民大病保險制度的通知》（魯人社規(guī)〔2018〕2號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行。

一、大病保險年度起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我市統(tǒng)計部門公布的上一年度城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入適時調(diào)整。2018年，我市居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為1.8萬元，對享受納入單獨補償范圍的大病特藥和大病保險扶貧傾斜政策的，起付標(biāo)準(zhǔn)不變。

二、居民基本醫(yī)保、大病保險納入一體化結(jié)算撥付系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，將大病保險費用與基本醫(yī)保費用一并納入定點醫(yī)療機構(gòu)總額預(yù)算管理，根據(jù)大病保險服務(wù)協(xié)議，由保險公司按規(guī)定將大病保險資金撥付醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按照基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算辦法，一并結(jié)算撥付基本醫(yī)保和大病保險資金。

三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人門診急診未住院、門診急診搶救成功、未經(jīng)院前急救的，發(fā)生的急診醫(yī)療費用，納入醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌支付范圍，由門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機構(gòu)按門診統(tǒng)籌醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定給予報銷。

四、我市原有政策內(nèi)容與本通知規(guī)定不一致的，按照本通知規(guī)定執(zhí)行。

淄博市人力資源和社會保障局

淄 博 市 財 政 局

淄博市衛(wèi)生和計劃生育委員會

2018年2月28日